Arthrose de la main : diagnostic, prévention, soins, tout savoir

L'arthrose des mains est une affection courante qui touche beaucoup de personnes. Elle se manifeste souvent au niveau des mains, en limitant la mobilité et en causant des douleurs significatives. Ce sujet est d'une importance capitale en raison de son impact significatif sur la qualité de vie des individus affectés. En effet, les mains sont essentielles pour une multitude d'activités quotidiennes, et l'arthrose peut rendre plusieurs d'entre elles difficiles, voire impossibles à accomplir. Cet article explore en profondeur les aspects de cette maladie, en abordant les symptômes, les causes, le diagnostic, les traitements et les stratégies de prévention pour vous aider à mieux comprendre et à gérer l'arthrose des mains.

Qu'est-ce que l'arthrose de la main ?

Zoom sur l’anatomie de la main 

La main est une structure complexe composée de nombreux os, muscles, tendons et ligaments. Sa flexibilité et sa capacité à effectuer des mouvements précis la rendent indispensable. La structure principale comprend les phalanges (os des doigts), les métacarpes (os de la paume) et les carpes (os du poignet), tous interconnectés par des articulations qui permettent les mouvements fluides.

Les mécanismes de l’arthrose

L'arthrose, aussi appelée ostéoarthrite, est une maladie dégénérative des articulations. Elle survient en raison de l’usure progressive du cartilage qui recouvre les extrémités des os dans les articulations. Ce cartilage permet aux os de glisser les uns sur les autres sans friction. Lorsqu'il s'use, les os commencent à se frotter directement, entraînant douleur, raideur, inflammation, et parfois même une déformation des articulations. Lorsque l’arthrose affecte les mains, elle touche principalement les articulations interphalangiennes (entre les phalanges) et trapézo-métacarpiennes (à la base du pouce). 

Causes et facteurs de risque

L'arthrose des mains résulte principalement de l'usure naturelle des articulations. Néanmoins, plusieurs facteurs peuvent également augmenter le risque de développer cette maladie :

• L’âge : l'arthrose est plus fréquente chez les personnes âgées, avec le vieillissement, le cartilage devient plus fragile et plus susceptible de s'effriter.
• Le sexe : en raison des changements hormonaux post-ménopause, les femmes sont plus susceptibles de développer de l'arthrose des mains.
• L’hérédité : une prédisposition génétique peut jouer un rôle dans le développement de l'arthrose.
• Les traumatismes : les blessures antérieures aux mains (fractures, entorses…) peuvent favoriser et précipiter l'apparition de l'arthrose.
• Les activités professionnelles et les loisirs : les métiers et activités sollicitant intensément les mains peuvent accélérer l'usure des articulations.
• Les autres maladies : des conditions comme le diabète, l’obésité ou l'arthrite rhumatoïde peuvent augmenter le risque d'arthrose.

Symptômes de l'arthrose de la main

Les symptômes de l'arthrose des mains varient en fonction de la gravité et des articulations affectées. Les plus courants incluent :

• Douleur : une douleur sourde ou aiguë, souvent aggravée par l'utilisation des mains.
• Raideur : particulièrement matinale ou après une période d'inactivité.
• Gonflement : inflammation des articulations touchées.
• Perte de mobilité et de force : difficulté à effectuer des tâches quotidiennes.
• Déformation des doigts : les nodules d'Heberden (articulation distale des doigts, située entre la première et la deuxième phalange) et de Bouchard (articulation proximale, située entre la première et la deuxième phalange) sont des signes distinctifs.

Diagnostic de l'arthrose des mains

Diagnostiquer l'arthrose des mains repose sur plusieurs étapes :

• L’anamnèse : c’est le recueil des antécédents médicaux du patient et des symptômes.
• L’examen clinique : palpation des articulations, évaluation de la mobilité et de la douleur.
• L’imagerie médicale : les radiographies pour visualiser l'étendue des dommages articulaires (éperons osseux ou une diminution de l’espace articulaire par exemple). L'IRM ou l'échographie peuvent également être nécessaires pour des cas spécifiques.

Des tests complémentaires sont rarement requis, mais peuvent inclure des analyses de sang pour exclure d'autres types d'arthrite.

Traitements d’une dégénérescence articulaire de la main

Traitements non médicamenteux

• Physiothérapie : exercices spécifiques pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité, qui peuvent être réalisés avec un kiné par exemple.
• Orthèses et attelles : pour stabiliser et protéger les articulations.
• Applications de chaleur et de froid : pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Modifications des activités : adapter les tâches quotidiennes pour minimiser le stress sur les articulations.

Traitements médicamenteux

• Analgésiques : comme le paracétamol pour soulager la douleur.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Injections de corticoïdes : pour les poussées inflammatoires sévères.
• Injections d'acide hyaluronique : pour lubrifier les articulations et améliorer la mobilité.
• Injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : prélèvement du sang du patient et réinjection dans la zone à traiter. Ce PRP est facteur de croissance et de regénération cellulaire.

Traitements alternatifs

• Acupuncture : peut aider à réduire la douleur.
• Thérapie par ultrasons : utilisée pour réduire l'inflammation.
• Compléments alimentaires : la glucosamine et la chondroïtine par exemple peuvent être bénéfiques pour certains patients. Elles permettent de prévenir la dégénérescence des cartilages.

De plus, adopter un mode de vie sain peut aider à gérer les symptômes de l'arthrose de la main. Les exercices réguliers qui renforcent les muscles autour des articulations et améliorent la flexibilité sont essentiels. Les activités à faible impact comme le yoga ou la natation peuvent aussi être bénéfiques.

Chirurgie (en dernier recours)

La chirurgie est considérée en dernier recours lorsque les traitements conservateurs échouent :

• Le lifting chirurgical : pour les stades peu avancés, où l’articulation est encore mobile et bien axée. Il réduit les excroissances osseuses et améliore l’esthétique et la douleur.
• L’arthrodèse : opération qui consiste à bloquer l'articulation en position droite pour éliminer la douleur et améliorer l'aspect esthétique, au prix de la perte de mobilité de la dernière phalange.
• Une prothèse articulaire : remplacement de l'articulation endommagée par une prothèse artificielle. Cette option est souvent préférée à l’arthrodèse pour les articulations interphalangienne proximale et métacarpo-phalangienne. Elle permet de réduire la douleur et d’améliorer la mobilité.

Prévention et gestion de cette maladie dégénérative 

Certaines mesures peuvent être prises pour prévenir ou ralentir la progression de l'arthrose des mains, comme :

• Maintenir un poids santé pour réduire la pression sur ses articulations.
• Protéger ses articulations, en utilisant des outils ergonomiques et en adoptant de bonnes techniques de travail.
• Réaliser des exercices physiques réguliers pour maintenir la flexibilité et la force de ses mains.
• Avoir une alimentation équilibrée, ce qui signifie d’inclure des aliments riches en nutriments essentiels pour la santé articulaire.
• S’informer sur la maladie et bénéficier d’un suivi médical régulier et sérieux avec un professionnel de santé.

La gestion de l’arthrose de la main nécessite une compréhension globale de la maladie. En comprenant les symptômes, en obtenant un diagnostic précis et en suivant un plan de traitement adapté, les patients peuvent améliorer leur qualité de vie et maintenir une fonction optimale de leurs mains. Si vous êtes concerné, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un accompagnement personnalisé et des conseils supplémentaires.