ZONA

Symptômes du zona : comprendre cette affection pour mieux la détecter et la traiter

Des éruptions cutanées caractéristiques du zona apparaissent dans le dos et sur le bras d’une femme.
Des éruptions cutanées caractéristiques du zona apparaissent dans le dos et sur le bras d’une femme.Credit Photo - Shutterstock
Publié le 28/02/2025 | Mis à jour le 25/02/2025 par Daphné Lemercier

Apprenez à reconnaître les symptômes du zona, à agir rapidement pour limiter les complications et à découvrir l'efficacité de la vaccination.

Le zona est une maladie qui peut toucher tout le monde, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Reconnaître ses symptômes à temps est essentiel pour bénéficier d’un traitement rapide et éviter les complications. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu’est le zona, ses symptômes typiques, ainsi que les moyens d’y faire face.

Qu’est-ce que le zona ?

Définition du zona

Le zona est une infection virale provoquée par la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), le même virus responsable de la varicelle. Après une première infection (souvent durant l’enfance), le virus reste en sommeil dans le corps, niché dans les ganglions nerveux. Avec l’âge ou en cas de baisse des défenses immunitaires, ce virus peut se réactiver sous la forme du zona.

Qui peut être touché ?

Bien que le zona puisse survenir à tout âge, il est plus courant chez les seniors, en particulier après 50 ans. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli – par le stress, une maladie chronique ou des traitements médicaux comme la chimiothérapie – sont également plus à risque. Selon les estimations, environ 30 % des individus développeront un zona au cours de leur vie, et ce risque augmente avec l’âge.

Les symptômes du zona : reconnaître les signes

Les premiers signes du zona

Avant même que des éruptions cutanées n’apparaissent, des signes subtils peuvent indiquer l’arrivée d’un zona. Ces symptômes précoces peuvent être : 

  • des démangeaisons ;
  • des picotements ;
  • ou une sensation de brûlure dans une zone localisée du corps. 

Certains patients décrivent également une sensibilité inhabituelle de la peau, accompagnée de douleurs légères à modérées. Ces signes avant-coureurs apparaissent généralement quelques jours avant les éruptions visibles.

Les éruptions cutanées caractéristiques

Le symptôme le plus reconnaissable du zona est l’apparition d’éruptions cutanées sous forme de petites vésicules remplies de liquide. Ces vésicules forment des groupes et suivent souvent le trajet d’un nerf, ce qui explique leur distribution en bandes sur une partie spécifique du corps. Les zones les plus fréquemment touchées sont le tronc, le dos ou un côté du visage. Ces éruptions peuvent être douloureuses, provoquer des démangeaisons intenses et parfois s’accompagner de rougeurs.

Douleurs et sensations associées

La douleur est l’un des symptômes les plus marquants du zona. Décrite comme une brûlure, une décharge électrique ou une sensation de coupure, elle peut être très intense. Chez certaines personnes, cette douleur persiste même après la guérison des lésions cutanées, donnant lieu à une complication appelée névralgie post-zostérienne.

Autres symptômes possibles

Bien que le zona soit principalement connu pour ses éruptions cutanées et ses douleurs, d’autres symptômes peuvent survenir, notamment une légère fièvre, de la fatigue ou des maux de tête. Dans les cas plus rares, un zona touchant le visage peut entraîner des complications au niveau des yeux (zona ophtalmique), qui nécessitent une prise en charge rapide pour éviter des dommages à long terme.

Les complications possibles du zona

La névralgie post-zostérienne

Cette complication est l’une des plus fréquentes chez les seniors. Il s’agit de douleurs nerveuses persistantes dans la zone touchée par le zona, qui peuvent durer des semaines, voire des mois après la disparition des éruptions cutanées. Ces douleurs peuvent être invalidantes et avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

Complications rares mais graves

Dans certains cas, le zona peut entraîner des infections bactériennes secondaires si les vésicules sont irritées ou grattées. Les lésions cutanées infectées peuvent devenir rouges, enflées et douloureuses. Le zona ophtalmique, quant à lui, peut provoquer des inflammations graves de l’œil, entraînant des troubles de la vision. Enfin, bien que très rares, des complications neurologiques comme une méningite ou une encéphalite peuvent également survenir.

Que faire en cas de symptômes de zona ?

Consultez votre médecin traitant rapidement

Dès l'apparition des premiers signes du zona, prenez rendez-vous avec votre médecin. Une prise en charge précoce permet de confirmer le diagnostic et de mettre en place un traitement adapté. Si nécessaire, un traitement antiviral peut être prescrit pour réduire la durée et la sévérité des symptômes. Ce traitement est d'autant plus efficace s'il est débuté dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée

Mesures pour soulager les symptômes et favoriser la cicatrisation

Hygiène de la peau

Prenez des douches ou des bains à l'eau tiède deux fois par jour en utilisant un savon surgras. Après le lavage, séchez délicatement la peau en tamponnant avec une serviette propre. 

Soins des lésions

Si possible, appliquez des pansements simples sur les zones affectées pour protéger les lésions. Maintenez la zone d'éruption aussi propre que possible et, si nécessaire, appliquez un antiseptique tel que la chlorhexidine en solution aqueuse pour prévenir les surinfections. Cependant, soyez vigilant aux réactions allergiques potentielles à la chlorhexidine. Si vous avez déjà eu une réaction allergique à ce produit, évitez de l'utiliser et informez-en votre médecin. 

Produits à éviter

N'utilisez pas de talc, crèmes, pommades (y compris celles contenant des corticoïdes), gels ou anesthésiques locaux sans avis médical, car ils peuvent retarder la cicatrisation ou provoquer des réactions indésirables. 

Vêtements

Portez des vêtements amples pour réduire le frottement et l'irritation des lésions cutanées, ce qui peut aider à diminuer la douleur. 

Précautions contre les démangeaisons

Coupez vos ongles courts et évitez de vous gratter pour prévenir les surinfections et les cicatrices. Si les démangeaisons sont intenses, parlez-en à votre médecin qui pourra vous prescrire un antihistaminique. 

Gestion de la douleur et de la fièvre

  • Antalgiques : pour soulager la douleur, prenez du paracétamol en respectant la posologie recommandée et en l'absence de contre-indications. Évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l'aspirine, car ils sont contre-indiqués en raison du risque de complications infectieuses cutanées graves. 
  • Repos : si vous ressentez de la fatigue ou de la fièvre, accordez-vous du repos jusqu'à la disparition de ces symptômes. 

Prévention de la transmission du virus

Le zona est contagieux pour les personnes n'ayant jamais eu la varicelle. Pour éviter de transmettre le virus :

  1. Couvrez les lésions avec des vêtements ou des pansements pour éviter le contact direct.
  2. Évitez les contacts rapprochés avec des personnes à risque, telles que les femmes enceintes, les nouveau-nés, les nourrissons de moins de 6 mois et les personnes immunodéprimées.
  3. Lavez-vous régulièrement les mains, surtout après avoir touché les zones affectées.
  4. N'échangez pas de linge de toilette ou d'autres objets personnels.

En suivant ces recommandations et en consultant rapidement votre médecin, vous optimiserez vos chances de guérison rapide tout en limitant le risque de complications et de transmission du virus à votre entourage.

Pourquoi se faire vacciner contre le zona ?

Recommandations officielles de la Haute Autorité de santé (HAS)

La Haute Autorité de santé (HAS) recommande l’utilisation du vaccin Shingrix® dans les cas suivants :

  • Pour toutes les personnes immunocompétentes âgées de 65 ans et plus : cela inclut celles ayant déjà présenté un ou plusieurs épisodes de zona, en raison de la fréquence des douleurs post-zostériennes, qui persistent souvent après l’éruption.
  • Pour les adultes de 18 ans et plus présentant un risque accru de zona : cela concerne notamment les patients atteints de maladies chroniques ou sous traitements immunosuppresseurs. Le vaccin Shingrix® est particulièrement recommandé dans ces cas car, n’étant pas un vaccin vivant, il est sécurisé pour les personnes immunodéprimées.

L’efficacité du vaccin

Le vaccin Shingrix® est un vaccin recombinant non vivant. Contrairement aux vaccins vivants atténués, comme le Zostavax® (qui n’est plus commercialisé), il peut être administré en toute sécurité, même aux personnes immunodéprimées. Il est administré par injection intramusculaire en 2 doses espacées d’au moins 2 mois.

Des études cliniques montrent que le vaccin Shingrix® offre une protection très élevée contre le zona et ses complications. Son efficacité dépasse les 90 %, même chez les personnes âgées de plus de 70 ans, et réduit considérablement le risque de douleurs post-zostériennes, une complication invalidante fréquente chez les seniors.

Conditions de prise en charge

La vaccination par Shingrix® nécessite une prescription médicale. Une fois obtenue, elle peut être réalisée dans plusieurs structures :

  • Par votre médecin traitant.
  • Par un(e) infirmier(e), selon les conditions locales.
  • En pharmacie, si les règlements locaux le permettent.

Le vaccin Shingrix® est remboursé à 65 % par l’Assurance Maladie pour les indications mentionnées ci-dessus. Si vous êtes concerné, n’hésitez pas à en parler à votre médecin, qui pourra vous prescrire la vaccination.

Cas particuliers : délai nécessaire avant la vaccination

Certaines situations nécessitent un délai avant l’administration des doses de Shingrix® :

  • Si vous avez déjà reçu le vaccin Zostavax® (vaccin vivant atténué, non disponible aujourd’hui), un délai de un an est nécessaire avant de commencer la vaccination avec Shingrix®.
  • Si vous avez déjà eu un épisode de zona, il est également recommandé d’attendre un an avant de débuter la vaccination.

Pourquoi choisir la vaccination ?

La vaccination contre le zona apporte plusieurs bénéfices :

  • Réduction du risque de zona : grâce à une efficacité élevée, vous diminuez vos chances de développer la maladie.
  • Prévention des complications : en plus de réduire le risque d’apparition du zona, la vaccination diminue drastiquement les douleurs post-zostériennes, qui peuvent durer plusieurs mois, voire des années.
  • Sécurité pour les populations vulnérables : avec Shingrix®, même les personnes immunodéprimées peuvent bénéficier de la vaccination en toute sécurité.

 


Le zona est une maladie qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie, en particulier chez les seniors. Reconnaître les symptômes précocement est essentiel pour une prise en charge rapide et efficace. Si vous ressentez des douleurs inhabituelles ou observez des éruptions cutanées caractéristiques, n’hésitez pas à consulter un médecin. En parallèle, pensez à vous renseigner sur la vaccination, qui constitue une solution préventive efficace.

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Pour résumer

Le zona est une maladie douloureuse qui touche principalement les seniors. Cet article explique ses symptômes, des premiers signes aux complications possibles, ainsi que les moyens de les soulager. Découvrez également l’importance de la vaccination Shingrix®, recommandée par la Haute Autorité de santé pour prévenir le zona et réduire les douleurs post-zostériennes.