REMBOURSEMENT

Remboursement podologue : quelle prise en charge ?

Un podologue présente des semelles orthopédiques à une patiente.
Un podologue présente des semelles orthopédiques à une patiente.Credit Photo - Shutterstock
Le 12/12/2024

Découvrez comment obtenir un remboursement pour les consultations chez un podologue en France. Apprenez tout sur les soins podologiques, les coûts, les remboursements de la Sécurité Sociale et des mutuelles. Informez-vous et prenez soin de vos pieds pour une meilleure qualité de vie.

La podologie est une discipline médicale spécialisée dans l'étude et le traitement des affections du pied et de l’appareil locomoteur. Consulter un podologue peut apporter des solutions aux douleurs et aux problèmes fonctionnels, esthétiques ou posturaux liés aux pieds. En effet, la santé de nos pieds joue un rôle crucial dans notre qualité de vie, influençant notre mobilité, notre posture, et même notre bien-être général. Cependant, les coûts associés aux consultations podologiques peuvent constituer un obstacle pour beaucoup de personnes.

Cet article a pour objectif d'expliquer en détail comment obtenir un remboursement pour les consultations chez un podologue, en détaillant les différentes modalités de prise en charge disponibles en France.

Pourquoi consulter un podologue ?

Description des problèmes de pied courants nécessitant une consultation

Les pieds sont une partie essentielle et souvent négligée de notre corps. Ils supportent notre poids, absorbent les chocs et nous permettent de nous déplacer. Diverses affections peuvent nécessiter une intervention professionnelle pour prévenir l'aggravation et améliorer le confort au quotidien :

  • les callosités et les cors ;
  • les verrues plantaires ;
  • les ongles incarnés ;
  • les douleurs articulaires ou musculaires ;
  • les déformations, telles que les pieds plats, creux ou les hallux valgus.

Importance de la santé des pieds dans le quotidien et l'impact sur la qualité de vie

La santé des pieds a un impact direct sur votre qualité de vie. Des pieds douloureux peuvent limiter votre mobilité, réduire votre capacité à participer à des activités physiques et entraîner d'autres problèmes de santé, comme des douleurs au dos ou aux genoux. Un soin approprié des pieds peut clairement améliorer votre posture, augmenter votre circulation sanguine et favoriser votre bien-être général.

Statistiques pour illustrer la nécessité des soins podologiques

Selon une enquête réalisée par l’Observatoire de la Santé du Pied en 2023 : 

  • 79 % des Français consultent pour des douleurs ou une pathologie. 
  • 41 % des patients viennent pour des déformations et des troubles de la posture.
  • 35 % voient un podologue au moins deux fois par an.
  • 33 % se rendent chez un spécialiste par eux-mêmes, et 21 % par le biais d’un autre professionnel de santé.
  • 85 % reçoivent des semelles du podologue pour soulager des douleurs du dos.

Ces chiffres montrent l’importance de sensibiliser le public à l’importance des soins podologiques.

Types de soins et services offerts par un podologue

Les podologues offrent une gamme variée de services, y compris les soins de base comme la coupe des ongles, le traitement des infections fongiques et les soins des plaies. Ils fournissent également des services spécialisés tels que la conception de semelles orthopédiques sur mesure, les traitements des douleurs articulaires et musculaires, et les interventions chirurgicales mineures pour les ongles incarnés. Ils peuvent également effectuer des examens biomécaniques pour évaluer les besoins de chaque patient et proposer des traitements adaptés pour améliorer le confort et la fonctionnalité des pieds.

Coûts d’une consultation podologique

À compter du 7 mars 2024, le tarif conventionnel applicable pour les actes de prévention de base, à un podologue du secteur 1, c’est-à-dire qui suit les tarifs de la Sécurité Sociale, est de 30 €. Mais évidemment en fonction des actes pratiqués (fabrication de semelles orthopédiques sur mesure, des traitements de verrues plantaires ou des soins spécialisés) et du secteur dans lequel il est conventionné (1, 2 ou 3), des variations de prix sont possibles. En effet, les spécialistes conventionnés dans les secteurs 2 ou 3 peuvent pratiquer librement des dépassements d’honoraires.

Ce n’est pas tout, le coût d’une consultation peut également varier en fonction de la région géographique et de l’indemnité kilométrique. En effet, cette dernière n’est pas la même si le médecin est en voiture, à pied, à skis, en montagne ou en plaine. De plus, comme tout spécialiste, il y a aussi des majorations de nuit et de dimanche.

Les modalités de remboursement des consultations chez le podologue

Remboursement par la Sécurité Sociale

Taux de remboursement : la Sécurité Sociale rembourse 60 % du tarif de convention pour une consultation chez un podologue, pour les personnes diabétiques de grade 0 à 1, soit 18 € par séance pour les podologues du secteur 1. Les diabétiques grade 2 ou 3 sont remboursés à 100 %, à raison de cinq à huit séances par an. Pour les patients non diabétiques, le remboursement de l’Assurance maladie est très faible, pas plus de 2 €.

Conditions de remboursement : pour que la Sécurité Sociale prenne en charge une partie des frais de consultation podologique, il est obligatoire d'avoir une prescription médicale et les soins doivent être pratiqués par un podologue conventionné.

Remboursement par les mutuelles

Différences entre les mutuelles : les niveaux de couverture varient largement. Certaines mutuelles offrent un remboursement forfaitaire par an, tandis que d'autres remboursent un pourcentage des frais.

Couverture complémentaire : les mutuelles peuvent couvrir entre 20 % et 100 % des coûts restants après le remboursement de la Sécurité Sociale.

Choisir une mutuelle adaptée : considérez vos besoins spécifiques, tels que la fréquence de consultation, les types de soins nécessaires, et l’étendue de la couverture pour des services supplémentaires comme les semelles orthopédiques.

Prise en charge des semelles

Les semelles orthopédiques, prescrites pour divers problèmes de pieds, coûtent généralement entre 75 et 200 €, selon le fournisseur, le type de semelles et le niveau de personnalisation. Pour obtenir un remboursement de la Sécurité Sociale, une prescription médicale est nécessaire. Les remboursements sont de 60 % sur une base tarifaire dépendant de la pointure : 

  • 25,88 € par paire pour les pointures inférieures à 28 ;
  • 28,04 € pour les pointures entre 28 et 37 ;
  • 28,86 € pour les pointures supérieures à 37. 

Par exemple, pour une paire à 200 € avec une pointure de 40, le remboursement serait de 17,31 €. Les mutuelles complètent souvent ce remboursement, variant selon le contrat de l'assuré, avec des taux de couverture pouvant couvrir jusqu'à 100 % des frais restants après la prise en charge de la Sécurité Sociale.

Prise en charge des chaussures orthopédiques

Il existe différents types de chaussures prises en charge par la sécurité sociale à hauteur de 60 % :

  • Chaussures thérapeutiques à usage temporaire (CHUT) : utilisées après une chirurgie ou une blessure, elles offrent un maintien optimal et protègent contre les chocs. 
  • Chaussures thérapeutiques à usage prolongé (CHUP) : destinées aux pathologies chroniques comme le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde, elles répartissent les charges sur la surface plantaire et améliorent le confort lors de la marche.
  • Chaussures orthopédiques sur mesure : conçues pour des pathologies graves, anomalies morphologiques ou atteintes neurologiques sévères.

Pour bénéficier d'un remboursement, la pathologie doit impacter directement les pieds et la prescription doit venir d'un médecin spécialiste. Les chaussures doivent être conformes à la prescription médicale. La procédure de remboursement comprend :

  • La consultation médicale pour obtenir une prescription.
  • L’achat des chaussures adaptées.
  • L’envoi de la facture et de l'ordonnance à la caisse d'assurance maladie.

En plus de la sécurité sociale, les mutuelles santé peuvent offrir une prise en charge complémentaire. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour connaître les conditions de remboursement.

Cas particuliers et exceptions

La prise en charge d'une consultation chez le pédicure-podologue par l'Assurance maladie pour les diabètes dépend du respect du parcours de soins coordonnés, nécessitant une prescription du médecin traitant. Les patients sont classés en quatre grades selon la gravité de leur état :

  • Grade 0 : sensibilité des pieds normale.
  • Grade 1 : sensibilité réduite, sans complications.
  • Grade 2 : neuropathie et/ou déformation du pied.
  • Grade 3 : complications sévères, comme un ulcère ou une amputation.

Les patients au grade 2 bénéficient de cinq séances remboursées à 100 % par an, et ceux au grade 3 de huit séances. En dehors des affections longue durée (ALD) comme le diabète, le remboursement est minime, mais permet une prise en charge par les mutuelles.

Bon à savoir : pour les bénéficiaires du FSV (Fonds spécial vieillesse) ou de l'ASPA (Allocation de solidarité pour les personnes âgées), le remboursement est de 80 %. 


Se faire rembourser les soins podologiques nécessite de bien comprendre les modalités de la Sécurité Sociale et des mutuelles. Une prescription médicale est systématiquement requise, et les taux de remboursement varient selon le type de soin et la pathologie. Vous l’aurez compris, si vous n’êtes pas diabétique, seule une mutuelle adaptée pourra vous aider à couvrir les coûts. Informez-vous, suivez les démarches nécessaires et prenez soin de vos pieds !

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Pour résumer

La podologie traite des affections du pied et de l’appareil locomoteur. Les soins podologiques sont importants pour la santé et la qualité de vie. Les remboursements varient selon les mutuelles et les pathologies traitées. Prenez soin de vos pieds !

Rédacteur

Daphné Lemercier
Par Daphné Lemercier
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