« Le mouvement est la clé ! » : maintenir des pieds en bonne santé chez les seniors

Dans cette entrevue, nous avons le plaisir de rencontrer Amélie Proux, pédicure-podologue de 34 ans exerçant sur l'île de Mayotte. Spécialiste des soins des pieds, elle nous éclaire sur l'importance des consultations pour les seniors, les défis liés au vieillissement des pieds et les meilleures pratiques pour prévenir les complications. Découvrez ses conseils experts pour maintenir une bonne santé podologique et favoriser l'autonomie des personnes âgées.

Pouvez-vous nous expliquer en quoi consiste exactement votre métier ?

« Le métier de pédicure-podologue consiste à diagnostiquer et traiter toutes les affections du pied. Cela inclut les problèmes liés à la peau, comme les mycoses ou les hyperkératoses, les troubles des ongles, comme les ongles incarnés ou épaissis, ainsi que les troubles morphologiques (statiques et dynamiques) et fonctionnels. Nous confectionnons et nous fabriquons aussi des semelles orthopédiques, adaptées aux besoins spécifiques de chaque patient. Par exemple, beaucoup de personnes âgées souffrent de douleurs liées à des déformations articulaires, et c'est là que nous intervenons. 

Nous concevons également des semelles orthopédiques sur mesure pour améliorer l’équilibre, corriger les défauts d’appui et soulager les douleurs. C’est un travail qui combine expertise médicale et compétences manuelles, car chaque semelle doit être parfaitement adaptée au patient. »

Quels sont les éléments clés pour devenir un bon pédicure-podologue ?

« Avant tout, il faut aimer le contact avec les gens. Un bon pédicure-podologue doit savoir écouter ses patients, comprendre leurs besoins et les mettre en confiance. Ensuite, la minutie est essentielle, que ce soit pour les soins ou la fabrication des semelles. La précision dans les gestes et l'attention portée aux détails sont indispensables pour garantir un soin efficace. Enfin, il faut avoir une bonne capacité d'analyse pour évaluer la posture et la marche des patients. C’est crucial pour la conception des orthèses plantaires.

Pour devenir pédicure-podologue il faut passer un concours pour entrer dans une école spécialisée, puis suivre trois années d'études afin d’obtenir le diplôme d’État. »

Vous parliez de la fragilité des pieds chez les seniors. Quelles sont les principales causes de cette fragilité accrue avec l’âge ?

« Avec l'âge, les pieds subissent plusieurs changements. D'abord, la peau devient plus fine et plus sèche, ce qui la rend plus vulnérable aux infections, notamment fongiques comme les mycoses. Ensuite, la circulation sanguine se détériore, ce qui affecte la capacité de la peau à se régénérer. Parallèlement, la réduction de la masse musculaire et du coussinet graisseux sous les pieds peut provoquer des douleurs plantaires. Ces changements rendent les seniors plus sujets aux affections comme les cors ou les durillons, qui sont des zones d'hyperkératose causées par des frottements ou une pression excessive. Sans parler des déformations articulaires qui apparaissent avec le temps et qui rendent le chaussage difficile, aggravant ainsi l’inconfort. »

Quels types de soins proposez-vous spécifiquement pour les seniors ?

« Nous proposons principalement deux types de soins : 

• Les soins de pédicurie, qui consistent à traiter les affections de la peau et des ongles. Par exemple, nous réalisons la coupe et le fraisage des ongles pour les désépaissir en cas de mycoses, ou encore l’élimination des hyperkératoses (des excès de peau) pour éviter les douleurs dues aux frottements ou à une pression trop importante. 
• Les soins de podologie, qui impliquent une analyse posturale approfondie. Nous évaluons les appuis, les déformations et la manière dont le patient marche. Suite à cette évaluation morphologique, statique et dynamique, nous concevons des orthèses plantaires sur mesure pour améliorer leur confort et leur équilibre du patient. Ce type de soin est particulièrement important pour les seniors car il aide à prévenir les chutes et à soulager les douleurs liées aux déformations du pied. »

Comment les seniors peuvent-ils faire appel aux services d’un pédicure-podologue ?

« Les seniors peuvent consulter directement en cabinet pour des soins de pédicurie et des examens cliniques, notamment pour l'adaptation des semelles orthopédiques. Mais il est aussi possible d’organiser des visites à domicile, ce qui est particulièrement utile pour ceux qui ont des difficultés à se déplacer. Ces interventions à domicile permettent aux patients de recevoir des soins dans le confort de leur maison. Pour organiser une visite à domicile, c’est très simple : il suffit de contacter le cabinet du pédicure-podologue ; l'adresse du patient est alors communiquée, et un rendez-vous est fixé en fonction de ses disponibilités.

Nous intervenons également régulièrement pour les résidents des maisons de retraite ou des EHPAD. Ils peuvent s’inscrire sur des listes pour bénéficier de soins lors de nos visites, ou nous contacter sur demande. Dans tous les cas, l’important est d’assurer un suivi régulier pour prévenir les complications. La fréquence et l'organisation des visites dans les établissements varient en fonction des arrangements établis avec chaque structure.

Les pédicures-podologues sont rarement salariés dans les hôpitaux. Les soins à domicile ou au sein des établissements sont donc des options incontournables pour garantir une prise en charge adaptée aux personnes âgées. »

À quel moment les seniors devraient-ils consulter un pédicure-podologue ?

« Il est fortement recommandé de consulter un pédicure-podologue dès que l’entretien des pieds devient difficile (surtout quand il n’y a personne à domicile qui peut le faire). Par exemple, lorsque la personne a du mal à se pencher pour se couper les ongles ou à inspecter ses pieds en raison d’une vision réduite. Les déformations des pieds ou les douleurs doivent aussi alerter. 

Une consultation précoce permet de traiter les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent. Il ne faut pas attendre d’avoir mal pour venir consulter, surtout si des pathologies comme le diabète ou des problèmes cardiaques sont déjà présents. L’analyse posturale est également un outil précieux pour améliorer l’équilibre et la marche, via le port de semelles orthopédiques. Cela contribue non seulement à soulager les douleurs mais aussi à maintenir l'autonomie des personnes âgées. »

Quels conseils donneriez-vous aux seniors pour prendre soin de leurs pieds au quotidien ?

« Pour maintenir des pieds en bonne santé, il est essentiel de suivre quelques bonnes pratiques :

1. Adoptez une routine quotidienne de soins : lavez vos pieds tous les jours avec de l'eau tiède et un savon doux, puis séchez-les soigneusement, en particulier entre les orteils pour éviter les infections.
2. Hydratez vos pieds : appliquez régulièrement une crème ou une huile hydratante pour maintenir la souplesse et l'élasticité de la peau (qui devient plus fine et sèche avec l’âge).
3. Marchez régulièrement : continuez à marcher autant que possible, avec des chaussures confortables et bien adaptées. L'activité physique aide à maintenir la mobilité et à prévenir les douleurs.
4. Consultez un pédicure-podologue régulièrement pour des soins préventifs : n'attendez pas que les problèmes s’aggravent pour venir nous voir (surtout si vous avez des pathologies associées telles que le diabète, des problèmes cardiaques ou de l'hypertension). La prévention est l’une des clés pour garder des pieds en bonne santé. »

Combien coûte une consultation chez un pédicure-podologue, et est-elle remboursée ?

« Une consultation coûte environ 35 €, et cela comprend les soins de pédicurie ainsi qu'un examen clinique pour analyser la posture. Les semelles orthopédiques, quant à elles, coûtent entre 100 et 150 € la paire. La Sécurité sociale prend en charge une partie de ces frais, à hauteur d’environ 28 € par an. Pour les personnes diabétiques, il y a une prise en charge minimale annuelle, car elles sont plus à risque de développer des pathologies liées aux pieds. Certaines mutuelles peuvent également rembourser une partie des frais, mais cela dépend des contrats. »

Quelles sont les pathologies les plus courantes que vous rencontrez chez les plus de 60 ans ?

« Les pathologies les plus fréquentes chez les personnes de plus de 60 ans sont : 

• Les onychomycoses, c'est-à-dire les mycoses des ongles, et les mycoses de la peau, ou infections fongiques, notamment entre les orteils. 
• L’hyperkératose est aussi très courante, notamment les cors ou les callosités causées par une pression excessive (hyper-appui). 
• Les douleurs arthrosiques sont également fréquentes chez les seniors. L’arthrose peut affecter les articulations des pieds et même des membres inférieurs, provoquant des douleurs qui peuvent altérer la mobilité. Cela nécessite souvent une analyse posturale du patient et des semelles orthopédiques pour améliorer le confort et la mobilité.
• Enfin, la sécheresse de la peau est un autre problème récurrent. Elle est souvent exacerbée par une mauvaise circulation sanguine et peut entraîner des crevasses au niveau des talons, des ongles plus cassants, et un épaississement des ongles.

Toutes ces pathologies doivent être surveillées de près, surtout chez les patients atteints de diabète ou de maladies cardiaques. »

Quels sont vos quatre conseils incontournables pour garder des pieds en bonne santé ?

« Pour garder des pieds en bonne santé :

1. Restez actif et marchez autant que possible pour maintenir votre autonomie, limiter les douleurs arthrosiques et garder des pieds dynamiques. L’idée reçue selon laquelle quand on a mal, il faut éviter de marcher est erronée. Comme je le dis souvent : Le mouvement est la clé ! Plus vous bougez, mieux vous vous portez. C’est en restant dynamique que vous préviendrez de nombreux problèmes.
2. Soyez bien chaussé ! Optez pour des chaussures confortables, souples, bien adaptées et qui vous offrent un bon maintien au niveau du dos du pied. Un bon chaussage est primordial pour éviter les douleurs.
3. Inspectez régulièrement vos pieds pour détecter tout signe de problème, comme des infections ou des douleurs.
4. Faites appel à un pédicure-podologue au moins une fois par an, et plus souvent si nécessaire. Ne laissez pas les petits problèmes s’aggraver. 

N’oubliez pas, prendre soin de vos pieds est essentiel pour votre bien-être et votre autonomie. »

Pour résumer

Dans cette entrevue, Amélie Proux, pédicure-podologue, partage son expertise sur l'importance des soins des pieds chez les seniors. Elle explique les principaux défis liés au vieillissement, les types de soins proposés, et offre des conseils pratiques pour maintenir des pieds en bonne santé et préserver l'autonomie des personnes âgées.

Rédacteur

Par Daphné Lemercier
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